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merumeruxxxx

ただいま

返信先コトリ
おぉ、ことりちゃむ元気だったか(´∀`)アドバンスうちにもあるヨー懐かしいねぇ。

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utamar0

くうやくう

おーるいんだよ
くうやくう
bic

今日のおやつ

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スコーンというと湖池屋しか知らなかった不器用な私が、ちゃんと焼けるとか…やっぱりCOOKPADすごいな。
美味しかったよ。
suzumetoolove

ひとりごと

あれー……帽子が…ない…><
NATROM

なるとん先生の疫学講座(仮)

「便潜血による大腸がん検診が有効であるとは必ずしも示されていない」という主張(仮に「便潜血無意味説」と呼ぶ)を読んだ。「何を言っているんだ。RCTで大腸がん死を減らすことが示されているではないか」と思ったが、その主張を読むに、なるほどあり得る話だと思った。便潜血無意味説は以下のような論理である(具体的な数字は説明のための便宜的なもので不正確である)。

1. 便潜血による大腸がん検診はかなりの割合で偽陽性が生じる。(たとえば)10年間も検診を行えば対象者の50%が要精密検査(全大腸内視鏡)となる。
2. 全大腸内視鏡は大腸がん死を40%減らすと仮定する。
3. 便潜血による大腸がん検診を行うと、通常ケアと比較して、大腸がん死が20%減ることがランダム化比較試験で観察される。
4. 便潜血検査はなんら情報をもたらさないとしても、単に検診群で50%の人が全大腸内視鏡を受けるがゆえに便潜血群で大腸がん死が減ると説明できる。

どうやったら、便潜血無意味説に反論できるだろうか。「便潜血による大腸がん検診群」対「無作為抽出による大腸がん検診群」の比較試験?後者では、便潜血の結果とは無関係に、介入群で精密検査を受けるのと同数の人をランダムにピックアップして全大腸内視鏡を行う。倫理的に難しそうだし、かなりサンプルサイズを大きくしないと統計学的パワーが足りなさそう。

「便潜血による大腸がん検診群」対「全大腸内視鏡による大腸がん検診群」の比較試験という方法もある。いくつか比較試験が進行中である。結果の解釈がちょっと難しそうだけど、引き分け(非劣性)なら「わざわざいきなり全大腸内視鏡をしなくてもまずは便潜血を調べればいいじゃん(便潜血は無意味ではない)」という結論は得られる。全大腸内視鏡群が勝ったらあとはコスト対効果を考えて推奨度合いを決めることになるだろう。便潜血無意味説の正否はわからないままである。

便潜血が陽性であ... (続きを読む)
junshoku-159

何かを受信

山、川!本当、嘘!
bodhisattva3l

ひとりごと

頭がもわーって感じするのはお天気のせいかな
xKxAxKx
funaki_naoto
funaki_naoto
▼はてなハイクの今月のスポンサー
merumeruxxxx

今日もお疲れさま!

(´~`)イヤーマッタク仕事も済んだし今日も疲れたさっさと帰ってお茶にしましょうかね。写真どう見てもお茶ではありませんねぇ。

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taatan_8

今日のおやつ

♪やめられない、とまらない!~(*´∇`*)
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taatan_8

いただきました

昨夜の揚げ出し豆腐~(*´∇`*)
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l-o-v-e-c-a-t-s

ただいま

ただいまー(`・ω・´)ゞ
ひとつ前の電車に間に合った!
tokoharukun

今何してる?

へんなキーワードを探しております。
teatree

今日のおやつ

フルティシエ ちょっと贅沢 ピンクグレープフルーツ。
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horunrun-424

今日のおやつ

ミルクチョコレートケーキ🍫
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kyodoshi
chaoruko

ひとりごと

現実逃避しかしていない
RASEN-KAIDAN

その報告はしなくていいです

寝起きの腹には無断な贅肉がないのに、22時に風呂に入る時の腹はなぜああなる?

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